胸口很疼怎么回事

胸口疼痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且疼痛随呼吸加重。可通过热敷、限制上肢活动缓解，通常一周左右恢复。若伴随皮下淤青或活动受限，需排除肋骨骨折。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼样疼痛，常见于餐后平卧或弯腰时。发病与食管下括约肌松弛有关，典型症状包括反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15厘米。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时出现压榨性胸痛，多位于胸骨中下部并向左肩放射。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关，常因劳累或情绪激动诱发。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。

4、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可导致胸膜炎症，表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛。可能伴随咳嗽、发热等症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。需行胸部CT明确病因，细菌性感染需抗生素治疗。

5、肋间神经痛

带状疱疹或脊柱病变可能刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的刺痛。疼痛呈阵发性，皮肤触碰可能诱发。急性期可通过营养神经药物缓解，慢性疼痛需考虑神经阻滞治疗。

出现持续性胸痛或伴随呼吸困难、冷汗等症状时须立即就医。日常应避免过度劳累，控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒。建议定期进行心肺功能检查，40岁以上人群每年检测血脂水平。突发胸痛时保持静坐体位，测量血压心率并记录症状变化细节。