单纯疱疹病毒肺炎怎么治疗

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

单纯疱疹病毒肺炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、氧疗、预防继发感染、支持治疗等方式治疗。单纯疱疹病毒肺炎通常由单纯疱疹病毒感染引起,多见于免疫功能低下人群。

1、抗病毒治疗

抗病毒药物是单纯疱疹病毒肺炎的主要治疗手段,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物能抑制病毒复制,减轻肺部炎症反应。用药需在医生指导下进行,根据患者肝肾功能调整剂量。早期使用抗病毒药物可显著改善预后。

2、免疫调节治疗

对于免疫功能低下患者,可考虑使用免疫球蛋白或干扰素等免疫调节剂。这类治疗能增强机体对病毒的清除能力,但需严格掌握适应症。治疗过程中需密切监测免疫功能指标,避免过度免疫抑制或免疫激活。

3、氧疗

当患者出现低氧血症时,应及时给予氧疗。根据缺氧程度可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气。严重呼吸衰竭患者可能需要气管插管和机械通气。氧疗期间需定期监测血氧饱和度,避免氧中毒。

4、预防继发感染

单纯疱疹病毒肺炎患者易继发细菌或真菌感染,可预防性使用抗生素。常用药物包括头孢类、喹诺酮类抗生素。但需避免滥用抗生素,应根据病原学检查结果调整用药。同时需加强口腔护理和呼吸道管理。

5、支持治疗

支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持、对症处理等。患者应保证足够热量和蛋白质摄入,必要时可给予肠外营养。发热患者可物理降温,咳嗽明显者可适当使用镇咳药物。重症患者需加强监护。

单纯疱疹病毒肺炎患者应注意休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。饮食宜清淡易消化,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼,但应避免剧烈运动。定期复查胸部影像学和肺功能,监测病情变化。出现呼吸困难加重或持续发热应及时就医。