酒后流鼻血是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

酒后流鼻血可能与酒精扩张血管、鼻腔黏膜干燥、凝血功能异常、高血压、鼻腔损伤等因素有关。酒后流鼻血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量从少量渗血到持续流血不等。

1、酒精扩张血管

酒精具有扩张血管的作用,饮酒后鼻腔黏膜血管扩张充血,血管壁变薄,轻微外力或干燥环境刺激可能导致血管破裂出血。这种情况多见于饮酒量较大或对酒精敏感的人群,通常出血量较少且可自行停止。建议饮酒时控制量,避免空腹饮酒,饮酒后保持环境湿度适宜。

2、鼻腔黏膜干燥

酒精代谢会加速体内水分流失,导致鼻腔黏膜干燥脆弱,加上饮酒时多处于空调房或冬季干燥环境,黏膜更易出现微小裂口而出血。表现为鼻腔前端少量渗血,可能伴有灼热感。可适当使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

3、凝血功能异常

长期过量饮酒可能影响肝脏合成凝血因子,导致凝血功能异常,表现为出血不易止住或反复出血。这种情况常伴有牙龈出血、皮下淤青等症状。需及时就医检查肝功能及凝血指标,必要时补充维生素K或进行保肝治疗。

4、高血压

饮酒后血压短期升高可能诱发鼻腔小动脉破裂,常见于已有高血压基础的患者。出血量较大且呈喷射状,可能伴有头晕目眩。建议高血压患者严格限酒,饮酒后监测血压,若出血持续需立即就医进行鼻腔填塞止血。

5、鼻腔损伤

醉酒后跌倒或外力撞击可能导致鼻骨骨折、鼻中隔偏曲等机械性损伤,引发严重鼻出血。常伴有鼻部肿胀畸形、剧烈疼痛。需急诊进行鼻内镜检查明确损伤程度,必要时行骨折复位或电凝止血治疗。

酒后出现流鼻血时应立即停止饮酒,采取坐位低头姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时用冰袋冷敷鼻梁部位。若出血持续超过15分钟或出血量大,需及时耳鼻喉科就诊。日常应限制饮酒频率与量,避免烈性酒,饮酒前后多饮水保持黏膜湿润。反复出现酒后鼻出血者建议完善血常规、凝血功能、肝功能及鼻腔内镜检查,排除血液病、肝硬化等潜在疾病。