胃疼和胆囊炎的区别是什么

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胃疼与胆囊炎的区别主要体现在疼痛部位、诱发因素及伴随症状等方面。胃疼多位于中上腹,常与饮食不当相关;胆囊炎疼痛集中于右上腹,多由高脂饮食诱发,可能伴随发热、黄疸。

1、疼痛部位差异

胃疼通常表现为中上腹部或剑突下的隐痛、胀痛,疼痛范围较弥散。胆囊炎则以右上腹持续性绞痛为主,疼痛可向右肩背部放射,体检时墨菲征阳性是典型特征。两者解剖位置不同,胆囊位于右季肋区,胃则偏左上方。

2、诱发因素不同

胃疼多因暴饮暴食、辛辣刺激食物、精神紧张等引发,空腹时可能出现灼烧感。胆囊炎发作常与进食油腻食物直接相关,高脂饮食促使胆囊收缩,导致结石嵌顿或胆汁淤积,从而诱发炎症。

3、伴随症状区别

单纯胃疼可能伴反酸、嗳气、恶心等消化不良症状。胆囊炎除腹痛外,可能出现寒战高热、皮肤巩膜黄染等感染或胆道梗阻表现,严重者可出现陶土样大便和浓茶色尿液。

4、检查结果差异

胃部病变通过胃镜可见黏膜充血、溃疡等改变,幽门螺杆菌检测可能阳性。胆囊炎超声检查显示胆囊壁增厚、胆结石影,血液检查可见白细胞升高、胆红素异常,肝功能指标异常更显著。

5、治疗方式不同

胃疼治疗以抑酸剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁为主。胆囊炎急性期需禁食、抗生素如头孢曲松联合甲硝唑,慢性反复发作或合并结石者常需腹腔镜胆囊切除术。

日常需注意饮食规律,胃病患者应避免过饥过饱,减少咖啡因摄入;胆囊炎患者需严格低脂饮食,限制动物内脏、油炸食品。两者均需戒烟限酒,保持情绪稳定,若疼痛持续加重或出现呕血、剧烈呕吐等症状应立即就医。建议定期体检,胃部不适者可进行幽门螺杆菌筛查,胆囊问题需定期超声监测。