咽喉炎和肺炎的区别

咽喉炎和肺炎是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。咽喉炎病变集中于咽喉部，肺炎则累及肺部实质，后者通常更严重。两者在病因、症状、检查方法及治疗上均有明显差异。

1、病变部位

咽喉炎病变局限于咽部及喉部黏膜，常见病原体为病毒或链球菌。肺炎则发生在肺泡、终末气道等肺实质部位，病原体包括细菌、病毒、真菌等，部分非感染性因素如吸入性损伤也可导致肺炎。

2、典型症状

咽喉炎以咽痛、干痒、声音嘶哑为主，可伴低热；肺炎主要表现为咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难，重症可出现高热、紫绀。肺炎患者听诊常闻及湿啰音，咽喉炎一般无肺部体征。

3、检查方法

咽喉炎主要通过喉镜观察黏膜充血肿胀情况，部分需进行咽拭子培养。肺炎诊断需结合胸部X线或CT显示肺部浸润影，血常规、C反应蛋白等炎症指标升高更显著，严重者需进行血气分析。

4、病原体差异

急性咽喉炎约70%由鼻病毒等引起，细菌性以A组链球菌为主。肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等，新冠病毒等也可引发病毒性肺炎，免疫缺陷患者可能感染肺孢子菌等特殊病原体。

5、治疗方案

咽喉炎以对症治疗为主，细菌性可选用青霉素类抗生素。肺炎需根据病原学结果选择敏感抗生素，病毒性肺炎可用奥司他韦等抗病毒药，重症需氧疗或呼吸支持。肺炎疗程通常更长，部分患者需住院治疗。

日常需保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。肺炎康复期应循序渐进增加活动量，定期复查胸片。出现持续高热、呼吸急促等症状应及时就医，糖尿病患者等高风险人群可接种肺炎疫苗预防感染。