杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
疱疹性咽峡炎可能由肠道病毒感染、免疫力低下、接触传播、季节因素、卫生条件差等原因引起,可通过抗病毒治疗、对症处理、隔离防护、口腔护理、饮食调整等方式治疗。
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,病毒通过飞沫或接触传播进入人体。典型表现为突发高热、咽痛、拒食,口腔后部可见灰白色疱疹。治疗需使用利巴韦林喷雾剂、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热。患儿餐具应单独消毒,避免交叉感染。
儿童免疫系统发育不完善是易感因素,尤其是3岁以下幼儿。营养不良、近期患病等情况会加重症状。建议加强乳铁蛋白等免疫调节剂补充,保证充足睡眠。恢复期可接种肠道病毒71型灭活疫苗预防重症。
病毒可通过唾液、疱疹液污染玩具或衣物传播。托幼机构易发生聚集性疫情。发病期间应隔离至少两周,使用含氯消毒剂处理分泌物。家长接触患儿后需用流动水洗手,避免揉眼鼻。
夏秋季气温适宜病毒存活,5-7月为发病高峰。潮湿环境会延长病毒在外界存活时间。流行期间避免带儿童去人群密集场所,公共场所佩戴口罩可降低感染概率。
饭前便后不洗手、生冷饮食等会增加感染风险。发病期间应选用温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免刺激性食物。使用康复新液含漱可促进口腔黏膜修复,每次进食后需用生理盐水清洁口腔。
疱疹性咽峡炎患儿应穿着宽松衣物避免摩擦疱疹,体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温。恢复期可逐步添加富含维生素B族的食物如香蕉、燕麦,帮助黏膜修复。密切观察是否出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状,警惕并发脑炎可能。保持居室通风,每日紫外线消毒30分钟,患儿分泌物需用含氯消毒剂浸泡后处理。