类风湿关节炎引起疼痛的原因

类风湿关节炎引起疼痛的原因主要有滑膜炎症、关节软骨破坏、骨质侵蚀、肌腱炎、神经压迫等。类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，疼痛是其主要症状之一。

1、滑膜炎症

类风湿关节炎患者的滑膜组织会出现异常增生和炎症反应，导致关节腔内压力增高。滑膜中的炎症细胞会释放大量炎性介质，如前列腺素、白介素等，这些物质可直接刺激神经末梢产生疼痛感。滑膜炎症还会引发关节肿胀和局部温度升高，进一步加重疼痛症状。

2、关节软骨破坏

长期存在的滑膜炎症会导致关节软骨逐渐被破坏。软骨作为关节的缓冲结构，其破坏会使关节面直接摩擦，产生机械性疼痛。软骨下骨暴露后，骨骼间的直接接触会引发剧烈疼痛，尤其在关节活动时更为明显。

3、骨质侵蚀

类风湿关节炎患者常出现关节边缘的骨质侵蚀，这是由于破骨细胞过度活化所致。骨质侵蚀会导致关节结构改变，形成骨刺或关节畸形。这些结构性改变不仅会引起持续性疼痛，还会限制关节活动范围，在运动时产生明显的疼痛感。

4、肌腱炎

类风湿关节炎常累及关节周围的肌腱和韧带。肌腱滑膜炎症会导致肌腱肿胀，在肌腱鞘内活动时产生摩擦痛。严重时可发生肌腱断裂，导致突发性剧烈疼痛。手腕和手指部位的肌腱炎尤为常见，是手部疼痛的重要原因。

5、神经压迫

关节肿胀和畸形可能压迫周围神经，产生神经性疼痛。如腕管综合征就是由于腕关节肿胀压迫正中神经所致。神经受压不仅会引起局部疼痛，还可能导致放射痛、麻木等感觉异常。这种疼痛常表现为烧灼样或针刺样，夜间可能加重。

类风湿关节炎患者应注意保持关节适当活动，避免长时间保持同一姿势。可以进行温水浴或热敷缓解疼痛，但急性炎症期宜冷敷。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。保证充足睡眠，避免过度劳累，寒冷天气注意关节保暖。定期复查，遵医嘱规范用药，不要自行调整药物剂量。出现疼痛加重或新发症状应及时就医评估。