高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
10岁孩子老是胸疼可能与生长痛、肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心理因素等原因有关。儿童胸痛多为非心源性,但需警惕心肌炎等器质性疾病,建议家长及时带孩子就医排查。
儿童快速生长期可能出现肋间肌肉牵拉痛,表现为间歇性胸壁钝痛,活动后可能加重。家长可帮助孩子热敷疼痛部位,适当补充钙质和维生素D,避免剧烈运动。若伴随关节疼痛或夜间哭醒,需考虑维生素缺乏可能。
运动损伤导致的胸大肌或肋间肌拉伤是常见原因,疼痛多局限在单侧,深呼吸或按压时加重。建议家长检查孩子近期是否有跌倒、撞击史,局部可外用消肿止痛药物,必要时进行胸廓制动。反复发作需排除病理性骨折。
病毒感染或反复咳嗽可能引发肋软骨无菌性炎症,特征为胸骨旁压痛伴肿胀。家长可观察孩子是否有感冒病史,治疗以休息为主,严重时可遵医嘱使用布洛芬等抗炎药。该病症通常2-3周自愈,但需与白血病等血液病鉴别。
暴饮暴食后出现的胸骨后烧灼痛可能源于胃酸反流。家长应调整孩子饮食习惯,避免睡前进食,发作时保持坐位姿势。若伴随反复呕吐或体重下降,需胃镜检查排除食管炎。奥美拉唑等抑酸药物需在医生指导下使用。
学业压力或焦虑可能引发心因性胸痛,表现为发作性胸闷伴叹气样呼吸。家长需关注孩子情绪变化,通过游戏疗法缓解紧张情绪。排除器质性疾病后,可考虑心理咨询。此类疼痛通常不伴随客观体征,但可能反复发作。
儿童胸痛护理需注意记录疼痛发作特点,包括部位、持续时间、诱发因素等。保证充足睡眠,避免碳酸饮料和油炸食品。运动前做好热身,书包重量不宜超过体重10%。若疼痛持续超过1周、伴随发热或心悸,必须立即心内科就诊。定期体检有助于早期发现潜在疾病,避免过度医疗检查造成心理负担。