张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
人们对高血脂的误区主要有高血脂无症状无需干预、瘦人不会得高血脂、血脂降得越低越好、吃素能完全控制血脂、依赖药物无须改变生活方式。
高血脂早期通常无明显症状,但长期未控制可能导致动脉粥样硬化。血管内脂质沉积会逐渐形成斑块,引发冠心病、脑卒中等严重并发症。建议定期检测血脂四项,尤其有家族史或肥胖人群更需警惕。
体型偏瘦者也可能因遗传代谢异常出现高血脂。部分人群存在低密度脂蛋白受体缺陷,导致胆固醇清除障碍。内脏脂肪堆积的隐形肥胖者,即使体重指数正常,仍可能出现血脂异常。
胆固醇是细胞膜重要组成成分,过度降低可能影响激素合成。极低密度脂蛋白水平可能增加脑出血风险,老年患者降脂目标需个体化调整。降脂治疗应以临床指南推荐的目标值为准。
素食者若大量摄入精制碳水或反式脂肪,仍可能诱发高甘油三酯血症。椰子油等植物性饱和脂肪酸同样会升高低密度脂蛋白。合理搭配坚果、深海鱼等优质脂肪来源更有助于血脂调节。
他汀类药物不能替代饮食控制和运动锻炼。吸烟、酗酒等习惯会抵消药物疗效,增加肌肉不良反应风险。综合干预包括每周150分钟有氧运动,限制每日胆固醇摄入量。
控制高血脂需建立长期健康管理意识,每日烹调油用量不超过30克,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。增加燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物摄入,有助于结合肠道胆酸排出。避免久坐不动,建议每工作1小时起身活动5分钟。定期监测血脂指标变化,与医生保持沟通调整治疗方案。保持规律作息和良好心态对血脂代谢同样具有积极影响。