跟骨骨刺怎么回事

跟骨骨刺可能由慢性劳损、足底筋膜炎、肥胖、跟骨退行性变、遗传等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、慢性劳损

长期站立、行走或运动过度可能导致跟骨受力不均，局部反复摩擦刺激形成骨刺。表现为足跟部压痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。建议减少负重活动，选择软底鞋，使用足弓垫分散压力。疼痛时可热敷或按摩足底筋膜。

2、足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉刺激跟骨附着点，导致局部钙盐沉积形成骨刺。典型症状为足跟刺痛，尤其晨起第一步疼痛剧烈。可通过牵拉训练、体外冲击波治疗缓解炎症。严重者可局部注射糖皮质激素。

3、肥胖

体重超标会增加跟骨负荷，加速足底筋膜退化。这类患者常合并扁平足，行走时足弓缓冲能力下降。需控制体重至合理范围，避免长时间爬楼梯或爬山。水中运动可减少足部冲击力。

4、跟骨退行性变

中老年人跟骨脂肪垫萎缩、骨质增生，可能压迫周围神经引发疼痛。X线可见跟骨下缘鸟嘴样突起。建议补充钙剂和维生素D，穿戴缓冲性能好的矫形鞋。疼痛持续可考虑射频消融治疗。

5、遗传因素

部分人群存在足弓结构异常遗传倾向，如高弓足易导致跟骨应力集中。此类患者年轻时即可出现症状，需早期使用定制鞋垫矫正。若继发跟腱挛缩，可能需要跟腱延长手术。

日常应避免赤脚行走，选择后跟有一定坡度的鞋子减轻跟骨压力。每日用网球滚动按摩足底，睡前温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和钙质，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。若保守治疗3个月无效，或出现持续性剧痛、行走困难，需及时就医评估手术指征。