原发性硬化性胆管炎会有什么感觉

原发性硬化性胆管炎患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现皮肤瘙痒、疲劳、黄疸、右上腹隐痛及体重下降等表现。该病主要表现为胆管炎症和纤维化，可能由免疫异常、遗传因素、肠道菌群紊乱、反复感染或胆汁淤积等因素引起。

1、皮肤瘙痒

胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢会导致全身顽固性瘙痒，以手掌脚底为著，夜间加重。可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊或利福平片缓解症状，严重者需进行血浆置换。

2、持续性疲劳

胆红素代谢障碍及慢性炎症消耗导致能量代谢异常，表现为活动耐力下降、精神萎靡。建议保证每日8小时睡眠，适量补充维生素B族和辅酶Q10，避免过度劳累。

3、黄疸表现

胆管狭窄导致胆红素反流入血，可见巩膜黄染、尿液呈浓茶色、陶土样粪便。需监测肝功能指标，必要时行经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入术。

4、腹部不适

肝内胆管扩张引发右上腹闷胀感或钝痛，进食油腻食物后加重。可尝试热敷缓解，若出现剧烈绞痛需警惕胆管炎急性发作，应立即就医。

5、消化吸收不良

胆汁分泌不足影响脂肪消化，可能出现脂肪泻、营养不良。建议采用低脂高蛋白饮食，分次补充中链甘油三酯，必要时使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

患者日常需严格戒酒，避免高胆固醇食物，每3-6个月复查腹部超声和肝功能。出现发热寒战、腹痛加剧或意识模糊等胆管炎急性发作征象时须急诊处理。合并肝硬化者需监测门脉高压相关并发症，终末期患者可考虑肝移植评估。