长期大便不成形次数多是什么原因

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

长期大便不成形且次数多可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等因素有关。建议调整饮食结构,必要时就医检查。

1、饮食不当

长期摄入高脂肪、高糖或辛辣刺激性食物会刺激肠道蠕动加快,导致食物在肠道内停留时间缩短,水分吸收不充分。过量食用生冷食物可能引起胃肠功能紊乱。改善饮食结构有助于缓解症状。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫功能低下可能导致肠道益生菌减少,有害菌过度繁殖。这种情况会影响食物的消化吸收过程,造成大便性状改变。补充益生菌制剂可能帮助恢复菌群平衡。

3、肠易激综合征

这是一种功能性肠病,可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。患者除大便性状改变外,常伴有腹痛、腹胀等症状。压力管理和规律作息对改善症状有帮助。

4、慢性肠炎

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致肠道黏膜持续受损,影响水分吸收功能。这类疾病通常伴有黏液血便、体重下降等表现。需要专科医生进行肠镜等检查确诊。

5、乳糖不耐受

体内缺乏乳糖酶会导致乳糖无法被分解吸收,在肠道内发酵产气并增加肠腔渗透压。这种情况在饮用奶制品后症状加重,进行乳糖氢呼气试验可帮助诊断。

建议记录每日饮食和排便情况,避免摄入已知的敏感食物。保持规律作息,适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。症状持续或加重时应及时就医,完善粪便常规、肠镜等检查。注意补充水分和电解质,预防脱水发生。根据检查结果,医生可能会开具调节肠道功能、抗炎或补充消化酶的药物。避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。