颈椎疼怎么的原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎疼可能由长时间低头、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出等原因引起。

1、长时间低头

长时间低头工作或使用手机可能导致颈部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸堆积刺激神经末梢引发疼痛。日常应调整电子设备高度至视线水平,每30分钟做颈部后仰及旋转动作,使用记忆棉枕头维持颈椎自然曲度。

2、颈部受凉

寒冷刺激会引起颈部血管收缩肌肉痉挛,诱发无菌性炎症。夏季避免空调直吹,冬季佩戴围巾保暖,受凉后可用40℃热毛巾热敷15分钟促进血液循环,配合轻柔按摩缓解症状。

3、肌肉劳损

突然转头或睡姿不当可能造成颈部肌肉拉伤,表现为转动受限的锐痛。急性期应停止颈部活动,48小时内冰敷减轻肿胀,后期改用红外线理疗灯照射,疼痛持续需排除韧带损伤。

4、颈椎退行性变

随着年龄增长出现的椎体骨质增生、韧带钙化会压迫神经根,疼痛多伴随上肢麻木。X线可见椎间隙变窄,治疗需结合颈椎牵引扩大椎间孔,服用甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜手术。

5、颈椎间盘突出

髓核突出压迫脊髓或神经根时,会出现放射性剧痛伴肌力下降。MRI检查可明确突出位置,急性期需绝对卧床,使用甘露醇注射液脱水减轻压迫,配合塞来昔布胶囊消炎镇痛,保守治疗无效需行椎间盘切除术。

颈椎疼患者日常应避免长时间维持固定姿势,睡眠时选择高度适中的护颈枕,工作间隙做米字操放松肌肉。饮食注意补充钙质和维生素D,推荐牛奶、西蓝花、三文鱼等食物。疼痛持续超过一周或出现手脚麻木、行走不稳等症状时,需及时到骨科或脊柱外科就诊,通过X光、CT或核磁共振明确病因。急性发作期可短期使用颈托制动,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩,康复阶段建议在专业指导下进行颈部核心肌群训练。