检查肾结石该挂什么科

4.53万次浏览

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

检查肾结石应挂泌尿外科。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是诊断和治疗肾结石的主要科室,医生会通过影像学检查如B超、CT等明确结石位置和大小。对于伴有血尿、剧烈腰痛的患者,泌尿外科可提供急诊处理。若结石引发肾积水或感染,需在该科室进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

2、急诊科

当肾结石导致急性肾绞痛发作时,患者可出现难以忍受的腰腹部疼痛伴恶心呕吐,此时需立即前往急诊科。急诊医生会优先缓解疼痛,并通过静脉肾盂造影等检查评估尿路梗阻程度,必要时安排紧急转诊至泌尿外科。

3、肾病科

对于反复发作的肾结石患者,尤其是合并肾功能异常或代谢性疾病者,肾病科可协助排查高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等病因。该科室会通过24小时尿生化分析评估结石形成风险,并制定长期预防方案。

4、内分泌科

若肾结石与钙磷代谢紊乱相关,如原发性甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒,内分泌科能针对性调节激素水平。这类患者往往需要检测血钙、血磷及甲状旁腺素等指标,以明确结石的代谢性病因。

5、普通外科

在医疗资源有限的地区,普通外科可处理简单的肾结石病例。但对于复杂性结石或需要输尿管支架置入的情况,仍建议转诊至泌尿外科。普通外科多采用开放手术取石,目前已被微创技术替代。

确诊肾结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜的摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化,若出现发热或排尿困难需立即复诊。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入,草酸钙结石患者应避免过量维生素C补充。