新生儿结膜炎怎么治疗

新生儿结膜炎可通过抗生素滴眼液、清洁护理、物理治疗、抗病毒药物、手术治疗等方式治疗。新生儿结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、泪道阻塞、分娩感染、过敏反应等原因引起。

1、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素药物。这类药物能抑制细菌蛋白质合成，对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有效。使用前需清洁眼部分泌物，避免药液被污染。滴药时轻拉下眼睑，避免药瓶接触眼睑或睫毛。

2、清洁护理

用无菌生理盐水或专用眼部清洁液浸湿棉球，从内眼角向外轻轻擦拭分泌物。每日清洁2-3次，动作需轻柔避免损伤角膜。清洁前后洗手，使用独立棉球防止交叉感染。保持婴儿双手清洁，避免揉搓加重炎症。

3、物理治疗

泪道阻塞者可配合泪囊区按摩，用食指指腹从内眦沿鼻梁向下轻柔按压，促进泪液流通。每次按摩前热敷5分钟效果更佳。先天性鼻泪管阻塞多数在6个月内自愈，持续阻塞需考虑探通术。

4、抗病毒药物

疱疹病毒性结膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。这类药物通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，对单纯疱疹病毒、腺病毒等有效。需与抗生素区分使用，避免滥用导致耐药性。

5、手术治疗

严重角膜溃疡或泪道畸形需行羊膜移植术、泪道探通术等。手术在全麻下进行，术后需使用防护眼罩。先天性青光眼合并结膜炎时，需优先处理眼压问题再治疗结膜炎症。

治疗期间保持婴儿居住环境通风，避免强光刺激。母乳喂养可增强免疫力，母亲需注意乳头清洁。患儿衣物毛巾单独清洗消毒，避免交叉感染。观察是否出现畏光、流泪加重等症状，及时复诊调整治疗方案。多数患儿1-2周可痊愈，但衣原体感染需持续用药3周以上防止复发。