黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
13岁经常肚子痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、肠道寄生虫感染等因素有关。腹痛是儿童常见症状,需结合具体疼痛部位、持续时间及伴随症状综合判断。
过量食用冷饮、油炸食品或暴饮暴食易刺激胃肠黏膜。儿童消化系统发育不完善,不当饮食会导致阵发性脐周疼痛,多伴有腹胀、嗳气。建议家长记录饮食日记,避免空腹进食刺激性食物,规律三餐并控制零食摄入量。
精神紧张或作息不规律可能引发肠易激综合征,表现为餐后腹痛、排便习惯改变。这种情况与肠道敏感度增高有关,通常不影响生长发育。可通过腹部热敷、补充益生菌调节,必要时需排除器质性疾病。
呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,多见于右下腹持续性隐痛,超声检查可确诊。该病具有自限性,急性期需休息并服用解痉药物,如消旋山莨菪碱片。家长应注意观察是否伴随发热、呕吐等感染症状。
幽门螺杆菌感染或长期用药可能导致胃黏膜炎症,表现为上腹部钝痛、餐后饱胀。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物。日常应避免食用辛辣食物,养成细嚼慢咽习惯。
蛔虫、蛲虫感染常见于卫生条件欠佳地区,典型表现为夜间脐周绞痛、肛门瘙痒。粪便虫卵检测可明确诊断,常用阿苯达唑片驱虫治疗。家长需督促孩子饭前洗手,定期修剪指甲,避免重复感染。
建议家长观察腹痛发作频率与排便情况,暂时可通过热敷、按摩缓解症状。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴随体重下降、血便等警示症状,需及时就诊儿科或消化内科。日常注意饮食卫生,保证充足睡眠,避免过度精神压力,适当补充含双歧杆菌的酸奶调节肠道菌群。生长发育期儿童腹痛多数为功能性病变,但需警惕阑尾炎、肠套叠等急腹症可能。