颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
女性尿失禁建议就诊泌尿外科或妇科。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降等因素有关。
泌尿外科主要诊治与排尿功能相关的器质性疾病。压力性尿失禁患者可能出现咳嗽漏尿、跳跃漏尿等症状,急迫性尿失禁多伴有尿频尿急。医生可能建议进行尿动力学检查或膀胱镜检查,常用药物包括酒石酸托特罗定、盐酸米多君等,严重者需接受尿道中段悬吊术等手术治疗。
妇科侧重处理妊娠分娩导致的盆底损伤及更年期相关问题。产后女性可能出现大笑漏尿等压力性尿失禁症状,绝经后妇女因雌激素减少易发生尿道黏膜萎缩。医生可能进行盆底肌力评估,推荐凯格尔运动训练,必要时采用阴道激光治疗或雌激素局部给药。
尿失禁患者日常应避免提重物及剧烈运动,控制咖啡因摄入量,保持规律排尿习惯。超重者需减轻体重,便秘者需增加膳食纤维摄入。可进行盆底肌锻炼,每日重复进行收缩肛门动作。注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤。记录排尿日记帮助医生判断病情,症状加重时及时复诊调整治疗方案。