急性化脓性胆管炎常见症状有哪些

急性化脓性胆管炎常见症状主要有寒战高热、腹痛、黄疸、休克、神经系统症状等。该病是胆道系统严重感染性疾病，需紧急就医处理。

1、寒战高热

患者常突发寒战后出现39摄氏度以上高热，体温波动呈弛张热型。因胆道内细菌及毒素大量入血引发全身炎症反应，发热可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。部分老年或免疫功能低下患者可能表现为低热或不规则发热。

2、腹痛

典型表现为右上腹持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。疼痛程度与胆道压力升高相关，按压右上腹肋缘下区域可出现明显压痛。若炎症波及腹膜可发展为全腹疼痛伴肌紧张，提示病情恶化。

3、黄疸

约半数患者出现皮肤黏膜黄染，小便颜色加深如浓茶样。因胆管梗阻导致胆红素逆流入血所致，黄疸程度与梗阻严重性相关。部分患者可观察到粪便颜色变浅或呈陶土色。

4、休克

严重感染可导致脓毒症休克，表现为血压下降、心率增快、四肢湿冷、尿量减少等。细菌毒素引发全身血管扩张和微循环障碍，需立即进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。

5、神经系统症状

部分患者出现嗜睡、烦躁、谵妄等精神症状，严重者可进展至昏迷。这与胆红素毒素透过血脑屏障、电解质紊乱或全身炎症反应综合征有关，属于病情危重征兆。

急性化脓性胆管炎患者应绝对禁食并保持静脉补液，避免油腻及刺激性食物。恢复期可逐步过渡至低脂流质饮食，如米汤、藕粉等，同时补充维生素K改善凝血功能。日常需注意观察体温、腹痛变化及皮肤巩膜黄染程度，遵医嘱规范使用抗生素，定期复查血常规及肝功能指标。出现寒战高热或腹痛加剧时需立即返院治疗，预防感染性休克等严重并发症发生。