食疗法治疗胆石症

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆石症可通过饮食调整辅助治疗,但需结合医疗干预。主要食疗方法有低脂饮食、高纤维摄入、适量蛋白质补充、控制胆固醇摄入、增加水分摄取。

1、低脂饮食

减少动物脂肪和油炸食品摄入可降低胆囊收缩频率,建议选择橄榄油、鱼肉等不饱和脂肪酸。每日脂肪总量控制在40克以内,避免奶油、肥肉等高脂食物刺激胆汁过量分泌。

2、高纤维摄入

全谷物、燕麦等富含膳食纤维的食物能结合胆汁酸排出,建议每日摄入25-30克膳食纤维。新鲜蔬菜水果中的可溶性纤维可延缓胆固醇吸收,推荐西蓝花、苹果等食材。

3、适量蛋白质

选择豆制品、鸡胸肉等优质蛋白来源,每日每公斤体重摄入0.8-1克蛋白质。避免过量动物蛋白增加肝脏负担,可采用蒸煮等低温烹饪方式保留营养。

4、控制胆固醇

限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,每日胆固醇摄入应低于300毫克。植物甾醇可竞争性抑制胆固醇吸收,适量食用坚果、玉米油等含植物甾醇的食物。

5、增加水分

每日饮水2000毫升以上可稀释胆汁浓度,分次少量饮用效果更佳。淡茶水、柠檬水等碱性饮品有助于维持胆汁酸碱平衡,但须避免含糖饮料。

胆石症患者应建立规律饮食习惯,每日定时定量进餐,避免长时间空腹。烹调方式以蒸煮炖为主,忌食辛辣刺激性食物。合并急性发作时需禁食并立即就医,慢性期可尝试山楂、金钱草等药食同源食材辅助利胆,但不可替代药物治疗。建议每3-6个月复查超声监测结石变化,营养干预需在医生指导下与药物或手术治疗方案配合实施。