崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
老人烦躁可能由生理性因素、环境变化、慢性疾病、药物副作用、心理问题等原因引起,可通过调整生活习惯、改善环境、治疗原发病、调整用药、心理疏导等方式缓解。
老年人因身体机能衰退,容易出现睡眠质量下降、内分泌紊乱等情况。昼夜节律改变可能导致褪黑素分泌减少,进而引发情绪波动。建议保持规律作息,白天适当晒太阳,睡前避免饮用浓茶或咖啡。
居住环境改变、家庭成员变动或社交减少都可能造成适应障碍。陌生的养老院环境、子女探望频率降低等情况会使老人产生失落感。可增加陪伴时间,保留老人熟悉的物品,逐步适应新环境。
甲状腺功能亢进、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病常伴发情绪异常。糖尿病血糖波动或慢性疼痛也会导致易怒。需控制原发病,甲状腺问题可服用甲巯咪唑,痴呆患者可使用多奈哌齐。
部分降压药、激素类药物可能影响情绪调节。长期使用镇静安眠药突然停药会出现戒断反应。建议记录用药情况,由医生评估是否需要调整降压药如硝苯地平,或更换抗抑郁药如舍曲林。
退休后价值感缺失、对死亡的焦虑等心理压力可能表现为烦躁。抑郁和焦虑障碍在老年群体中发病率较高。可通过心理咨询疏导情绪,严重时需服用抗焦虑药如丁螺环酮,配合认知行为治疗。
日常应注意为老人提供营养均衡的饮食,适量补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。保持适度社交活动,选择太极拳等温和运动。定期进行健康体检,监测血压血糖指标。居室保持通风采光,避免强光噪音刺激。建立规律的日常生活节奏,培养书法、园艺等兴趣爱好转移注意力。出现持续情绪异常应及时陪同就医,避免自行使用镇静药物。