高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
后脑勺凸起并且痒可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、神经性皮炎等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
毛囊炎是毛囊的炎症反应,多由细菌或真菌感染引起。后脑勺部位毛发密集,容易因出汗、摩擦或清洁不当导致毛囊堵塞发炎。表现为红色丘疹或脓疱,伴有瘙痒或疼痛。轻度毛囊炎可通过局部消毒和保持清洁缓解,严重时需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂腺丰富的区域如头皮。可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多有关。后脑勺可出现红斑、油腻性鳞屑伴明显瘙痒。治疗可选用酮康唑洗剂清洗,局部涂抹氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应。后脑勺可能因洗发水、染发剂、枕头材质等刺激或过敏原诱发。表现为边界清楚的红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒。需避免接触致敏原,急性期可外用炉甘石洗剂,严重时使用丁酸氢化可的松乳膏。
银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病,头皮是常见受累部位。典型表现为边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,剥脱后可见点状出血。头皮银屑病可延伸至后脑勺,引起瘙痒和隆起性皮损。治疗包括卡泊三醇搽剂、糖皮质激素类外用药,严重者需系统用药。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,与精神因素、局部刺激有关。好发于颈后、后脑勺等易搔抓部位。长期搔抓导致皮肤增厚、纹理加深,形成隆起性斑块伴顽固性瘙痒。治疗需减少搔抓,外用强效糖皮质激素如卤米松乳膏,配合抗组胺药缓解瘙痒。
日常应注意保持头皮清洁干燥,避免过度搔抓或烫洗。选择温和无刺激的洗发产品,勤换枕巾。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随脱发、渗液等表现,应及时到皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检或病理检查以明确诊断。切勿自行长期使用含激素药膏,以免造成皮肤萎缩等不良反应。