老年人血压高降不下来是什么原因

老年人血压高降不下来可能与原发性高血压、继发性高血压、药物因素、饮食不当、精神压力过大等原因有关。血压控制不佳时需排查具体诱因，调整治疗方案。

1、原发性高血压

老年患者血管弹性下降，动脉硬化进展可能导致血压调节功能减退。这种情况需长期规律服用降压药，如氨氯地平、缬沙坦等，配合低盐饮食和适度运动。血压监测应早晚各一次，记录波动情况供医生参考。

2、继发性高血压

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会引起顽固性高血压。这类患者可能出现头痛、多汗等伴随症状，需要通过肾动脉造影、血液检查等确诊。治疗需针对原发病，如肾动脉支架置入或肿瘤切除。

3、药物因素

非甾体抗炎药、激素类药物可能干扰降压效果。老年人常合并多种疾病，药物相互作用风险较高。建议整理正在服用的所有药物清单，由医生评估后调整用药方案。

4、饮食不当

高钠饮食、过量饮酒会抵消药物作用。老年人味觉退化容易摄入过多腌制食品，每日盐摄入量应控制在5克以下。同时需保证钾、钙、镁等矿物质摄入，适量食用香蕉、深绿色蔬菜等。

5、精神压力过大

焦虑、失眠等心理因素会激活交感神经，导致血压昼夜节律异常。可通过冥想、呼吸训练等方式缓解压力，必要时在心理科医生指导下使用抗焦虑药物。

建议老年高血压患者保持规律作息，每日进行30分钟快走、太极拳等有氧运动。饮食上采用DASH饮食模式，多摄入全谷物、鱼类和低脂乳制品。定期复查时需检查肝肾功能、电解质等指标，避免长期用药的不良反应。血压持续不达标时应考虑住院进行动态血压监测，调整静脉用药方案。