张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
背部肌肉疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。背部肌肉疼痛可能与肌肉劳损、筋膜炎、脊柱退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关,需结合具体病因选择药物。
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,适用于缓解肌肉、关节的炎症性疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,对劳损或筋膜炎引起的背部疼痛效果较好。使用时需注意胃肠道不良反应,避免长期服用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于骨关节炎或脊柱退行性变导致的背部疼痛。其胃肠刺激性较小,但心血管疾病患者慎用。该药物可减轻炎症反应,缓解神经压迫引起的放射性疼痛。
盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂,适用于肌肉痉挛性疼痛。对于长期姿势不良或急性扭伤导致的背部肌肉紧张有缓解作用。该药物可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或操作机械。
洛索洛芬钠片具有抗炎、镇痛、解热作用,对骨质疏松或轻度强直性脊柱炎引起的慢性背部疼痛有效。该药物起效较快,但肾功能不全者需调整剂量。需注意避免与其他非甾体抗炎药联用。
氟比洛芬凝胶贴膏为外用镇痛药,适用于局部肌肉疼痛的缓解。通过皮肤吸收直接作用于疼痛部位,可减少口服药物的全身副作用。使用时需避开破损皮肤,孕妇及哺乳期妇女慎用。
背部肌肉疼痛患者除药物治疗外,应注意休息并避免提重物,可配合热敷促进血液循环。急性期疼痛缓解后,建议逐步进行背部肌肉拉伸训练,如猫式伸展、仰卧抱膝等动作。长期伏案工作者需调整坐姿,每1-2小时起身活动。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、发热等症状,应及时就医排查脊柱病变。日常可适量补充钙质及维生素D,预防骨质疏松引起的疼痛。