肾结石挂什么科室检查

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石患者应挂泌尿外科检查,可能的原因有尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进、遗传因素等。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石的首选就诊科室,负责结石的诊断和治疗。医生会通过尿常规、B超、CT等检查明确结石大小和位置。对于小于6毫米的结石,可能建议药物排石;较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常见药物有排石颗粒、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等。

2、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿时需立即挂急诊科。肾绞痛发作可能伴随恶心呕吐,急诊医生会优先止痛解痉,常用药物有双氯芬酸钠、山莨菪碱、哌替啶等。若合并感染性休克等危重情况,需紧急处理尿路梗阻。

3、肾内科

反复发作的结石患者需排查代谢性疾病,此时应挂肾内科。医生会检测血钙、尿酸、胱氨酸等指标,评估是否存在高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常。针对病因可能开具别嘌醇、硫普罗宁等调节代谢药物。

4、内分泌科

甲状旁腺功能亢进导致的结石需转诊内分泌科。通过检测甲状旁腺激素和血钙水平,确诊后可能需手术切除腺瘤。术前需用降钙素或双膦酸盐控制高钙血症。

5、儿科

儿童肾结石需挂儿科或小儿泌尿外科。儿童结石多与遗传代谢病相关,如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等。治疗需严格限制蛋白质摄入,并配合枸橼酸钾等药物碱化尿液。

肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热或持续疼痛需及时复诊。术后患者需遵医嘱复查肾功能并预防复发。