马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人总睡觉可能由生理性衰老、睡眠质量下降、慢性疾病、药物副作用、心理因素等原因引起。建议及时就医明确原因,并调整生活方式改善睡眠质量。
随着年龄增长,老年人身体机能逐渐衰退,新陈代谢减慢,体力活动减少,容易出现嗜睡现象。昼夜节律变化导致夜间睡眠片段化,白天需要通过多次小睡补充精力。这种情况无须特殊治疗,建议保持规律作息,白天适当进行散步等轻度活动。
老年人常伴有睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等睡眠障碍,导致夜间有效睡眠时间不足。深度睡眠减少会使白天产生补偿性困倦。可通过改善睡眠环境、避免午睡过长、限制晚间液体摄入等方式缓解,严重时需进行多导睡眠图检查。
糖尿病、甲状腺功能减退、慢性心衰等疾病会导致代谢异常和供氧不足,引发持续性疲劳嗜睡。这类情况通常伴随体重变化、水肿等其他症状,需要检测血糖、甲状腺功能等指标,遵医嘱使用二甲双胍、左甲状腺素钠等药物治疗基础疾病。
部分降压药、镇静催眠药、抗过敏药具有中枢抑制作用。老年人药物代谢能力下降,更易出现嗜睡等不良反应。若新发嗜睡与用药时间吻合,应咨询医生调整用药方案,避免自行更换或停用药物。
退休后社会角色缺失、亲友离世等生活事件可能引发抑郁情绪,表现为睡眠过多、兴趣减退。轻度抑郁可通过增加社交活动、培养兴趣爱好改善,中重度需心理干预,必要时遵医嘱使用舍曲林等抗抑郁药。
建议老年人保持适度日间活动,控制午睡时间在30分钟以内,晚餐避免过饱。卧室保持安静黑暗,睡前2小时避免使用电子设备。定期监测血压血糖,遵医嘱规范用药。若嗜睡伴随意识模糊、肢体无力等神经系统症状,需立即就医排除脑血管意外等急症。家属应关注老人精神状态变化,及时陪同就诊。