胃溃疡与胃炎的症状区别

胃溃疡与胃炎的症状区别主要体现在疼痛性质、发作规律及伴随症状等方面。胃溃疡多表现为规律性上腹痛，胃炎则以弥漫性不适为主。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当、应激反应、胆汁反流等因素引起。

1、疼痛特征

胃溃疡疼痛多位于剑突下或偏左，呈灼烧样或钝痛，进食后1-2小时出现，服用抑酸药可缓解。胃炎疼痛范围较广，多为隐痛或胀闷感，空腹或进食后均可能发生，与饮食无明确时间关联。胃溃疡疼痛具有周期性发作特点，胃炎症状往往持续存在。

2、发作规律

胃溃疡症状呈现进食-缓解-疼痛的典型节律，十二指肠溃疡常见夜间痛醒。胃炎症状缺乏明确规律，可能因刺激性饮食突然加重，也可长期存在餐后饱胀感。胃溃疡活动期症状明显，愈合期可无症状，而慢性胃炎症状波动较小。

3、伴随症状

胃溃疡易伴呕血、黑便等上消化道出血表现，严重者可出现穿孔性剧痛。胃炎更常见恶心、嗳气、食欲减退等消化不良症状，萎缩性胃炎可能出现贫血、消瘦。两种疾病均可出现反酸，但胃溃疡患者呕吐后疼痛常减轻。

4、体征差异

胃溃疡体格检查可有局限压痛，胃炎压痛范围较弥散。胃溃疡出血时可能出现休克体征，胃炎严重者仅表现为营养不良。胃溃疡穿孔会出现板状腹等腹膜刺激征，胃炎一般无特异性阳性体征。

5、检查结果

胃镜是主要鉴别手段，胃溃疡可见圆形或椭圆形黏膜缺损，胃炎表现为充血水肿或糜烂。幽门螺杆菌检测两者均可阳性，但胃溃疡检出率更高。胃溃疡X线可见龛影，胃炎钡餐检查多无特异性表现。

胃病患者需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。胃溃疡患者应特别注意避免服用非甾体抗炎药，胃炎患者需关注营养均衡。建议定期复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。出现呕血、剧烈腹痛、体重骤降等症状应立即就医。日常可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，避免空腹饮用浓茶咖啡。