张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
查肾结石可以挂泌尿外科或肾内科。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。
泌尿外科是处理肾结石的主要科室,负责诊断和治疗尿路结石。泌尿外科医生可以通过影像学检查如B超、CT等明确结石的位置和大小,并根据情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。对于伴有严重肾积水、感染或顽固性疼痛的患者,泌尿外科能提供及时干预。
肾内科适合排查结石的代谢性病因,如高钙尿症、高尿酸血症等。肾内科医生会通过血液和尿液生化分析评估肾功能及代谢状态,针对复发性结石患者制定长期预防方案。若结石合并肾功能不全、电解质紊乱等情况,需肾内科协同治疗。
初次就诊可选择泌尿外科优先处理急性症状,复杂病例或复发性结石建议联合肾内科会诊。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查尿液分析和泌尿系超声。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时应立即就医。