李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道炎通常由细菌感染、尿路梗阻、性生活不洁、免疫力低下、卫生习惯不良等原因引起。尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿或发热。
细菌感染是尿道炎最常见的原因,大肠杆菌占主要比例。细菌通过尿道口逆行进入膀胱,引发尿路感染。女性因尿道较短更易发生感染。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。
前列腺增生、尿路结石等导致排尿不畅,尿液滞留易滋生细菌。长期留置导尿管也会破坏尿路防御机制。解除梗阻是治疗关键,可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿症状。
性行为可能将外界细菌带入尿道,特别是女性性生活后未及时排尿冲洗。使用避孕隔膜或杀精剂可能改变阴道环境。建议同房前后注意清洁,事后及时排尿有助于预防感染。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者抵抗力下降。绝经后女性雌激素水平降低使尿道黏膜变薄。控制基础疾病很重要,必要时可短期使用雌激素软膏改善局部防御功能。
如厕后擦拭方向错误、不及时更换卫生巾、穿着过紧内裤等。婴幼儿使用尿不湿时间过长也易引发感染。应养成从前向后擦拭习惯,选择透气棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。
预防尿道炎需注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。可适量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。出现症状应及时就医,避免自行用药导致耐药性。反复发作患者需排查是否存在泌尿系统结构异常或代谢性疾病。