右肾萎缩是什么原因

右肾萎缩可能由肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、肾结核、先天性肾发育不良、糖尿病肾病等原因引起。肾萎缩是指肾脏体积缩小、功能减退的病理状态，需通过影像学检查确诊。

1、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，长期缺血可使肾单位逐渐坏死，最终引发肾萎缩。患者可能出现高血压、蛋白尿等症状。治疗需通过血管成形术或支架置入改善血流，药物可选用缬沙坦、氨氯地平等控制血压。

2、慢性肾盂肾炎

反复尿路感染可进展为慢性肾盂肾炎，细菌持续破坏肾实质导致瘢痕形成和肾脏萎缩。典型症状包括腰酸、低热、排尿不适。治疗需长期使用敏感抗生素如左氧氟沙星，同时纠正尿路梗阻等诱因。

3、肾结核

结核分枝杆菌感染肾脏后，会造成肾实质干酪样坏死和钙化，晚期出现肾萎缩。患者常有血尿、脓尿和结核中毒症状。需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，严重者需手术切除病灶。

4、先天性肾发育不良

胚胎期肾脏发育异常可导致单侧或双侧肾脏体积过小，常伴有输尿管畸形。此类肾萎缩多无临床症状，多在体检时发现。若无并发症一般无须特殊治疗，但需定期监测肾功能。

5、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，晚期出现肾小球硬化和肾萎缩。患者表现为大量蛋白尿、水肿和肾功能下降。控制血糖是关键，药物可选用SGLT2抑制剂达格列净，必要时需透析治疗。

发现肾萎缩后应限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免使用肾毒性药物如庆大霉素，适度进行散步等低强度运动。定期复查肾功能、尿常规和肾脏超声，合并高血压者需每日监测血压。若出现恶心呕吐、少尿等尿毒症症状需立即就医。