紧张型头痛怎么治疗

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

紧张型头痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整、中医治疗等方式缓解。紧张型头痛通常由肌肉紧张、精神压力、不良姿势、睡眠障碍、颈椎病变等因素引起。

1、药物治疗

紧张型头痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于慢性紧张型头痛,医生可能推荐阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物调节神经功能。用药期间需避免饮酒及自行调整剂量。

2、物理治疗

热敷颈肩部肌肉可促进血液循环,每次15-20分钟。专业按摩或针灸能松解肌筋膜紧张,推荐选择风池穴、太阳穴等穴位。经皮神经电刺激疗法通过低频电流阻断疼痛信号传导,需在康复科医师指导下进行。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者识别并修正引发头痛的负面思维模式。渐进式肌肉放松训练每日练习可降低躯体化反应,具体包括腹式呼吸、意象引导等技巧。正念减压课程对缓解焦虑诱发的头痛有明显效果。

4、生活方式调整

保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时。工作间隙每2小时进行颈肩拉伸,避免长时间低头使用电子设备。有氧运动如快走、游泳每周3-5次,每次30分钟以上可提升疼痛阈值。

5、中医治疗

川芎茶调散加减可疏肝解郁、通络止痛,需中医师辨证施治。推拿采用滚法、揉法等手法松解斜方肌痉挛。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位,通过持续刺激调节自主神经功能。

日常应避免摄入含酪胺食物如奶酪、巧克力,限制咖啡因每日不超过200毫克。使用符合人体工学的办公桌椅,显示器高度与视线平齐。建立头痛日记记录发作诱因与缓解措施,定期复诊评估治疗效果。若头痛频率增加或伴随呕吐、视力变化需及时神经科就诊。