小肠癌和小肠炎的区别是什么

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小肠癌和小肠炎的主要区别在于病变性质、症状表现及治疗方式,前者是恶性肿瘤,后者多为炎症性疾病。

1、病变性质

小肠癌属于消化道恶性肿瘤,病理类型以腺癌为主,可能伴随局部浸润或远处转移。小肠炎多为感染、自身免疫或理化刺激引起的炎症反应,常见类型包括感染性肠炎、克罗恩病等,通常不涉及细胞恶性增殖。

2、症状表现

小肠癌早期可能无症状,进展期可出现腹痛、消瘦、肠梗阻或黑便,部分患者可触及腹部包块。小肠炎以急性或慢性腹痛、腹泻为主要表现,感染性肠炎常伴发热,克罗恩病可能合并口腔溃疡、关节痛等肠外症状。

3、检查方法

小肠癌确诊依赖影像学检查如增强CT或PET-CT,内镜下活检可明确病理。小肠炎主要通过粪便检测、血液炎症指标及小肠镜评估,部分需进行组织病理学鉴别。

4、治疗方式

小肠癌需手术切除联合放化疗,晚期患者可能接受靶向治疗。小肠炎以抗感染、免疫调节或营养支持为主,克罗恩病需长期使用生物制剂控制炎症活动。

5、预后差异

小肠癌预后与分期密切相关,晚期患者5年生存率较低。小肠炎经规范治疗多数可控制症状,但克罗恩病易复发,需终身管理。

建议出现持续腹痛、排便异常或体重下降时及时就诊消化内科,完善肿瘤标志物、影像学等检查。日常需注意饮食卫生,避免过量摄入腌制食品,炎症性肠病患者应定期随访监测病情变化。适当补充维生素D和益生菌可能有助于肠道健康维护。