颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
经常起夜尿可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有关。
睡前短时间内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶,会导致夜间尿液生成增加。这种情况无须特殊处理,建议调整饮水习惯,晚餐后限制液体摄入量,尤其避免含咖啡因或酒精的饮料。
膀胱肌肉不自主收缩导致尿频尿急,夜间症状更明显。可能与神经系统调节异常或膀胱敏感度增高有关,表现为排尿次数超过每晚2次。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,严重时需遵医嘱使用托特罗定、索利那新等药物。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿不畅和夜尿增多。常伴随尿线变细、排尿费力等症状。确诊后可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解,严重梗阻需考虑经尿道前列腺切除术。
血糖水平过高时,肾脏会通过增加排尿来排除多余糖分,引发多尿症状。患者通常伴有口干、多饮等表现。需监测血糖并规范使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲等,同时控制碳水化合物摄入。
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急和夜尿,可能伴随排尿疼痛或尿液浑浊。常见病原体为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,期间需多饮水促进细菌排出。
建议记录每日排尿日记,包括夜间起床次数、单次尿量及饮水时间。避免晚间摄入刺激性食物,穿着保暖以防寒冷刺激排尿反射。若调整生活方式后症状未改善,或出现血尿、发热等伴随症状,应及时就诊泌尿外科或内分泌科进行尿常规、超声、血糖等检查。长期夜尿会影响睡眠质量,可能诱发高血压或认知功能障碍,需尽早明确病因干预。