踝关节运动损伤的恢复训练方法有哪些

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

踝关节运动损伤的恢复训练方法主要有踝泵运动、抗阻训练、平衡训练、关节活动度训练、功能性训练等。

1、踝泵运动

通过足背屈和跖屈动作促进血液循环,减轻肿胀。取坐位或仰卧位,缓慢将脚尖向头部方向勾起至极限,保持数秒后下压脚尖至绷直状态。重复进行可增强腓肠肌和胫骨前肌力量,预防深静脉血栓。急性期肿胀明显时可每小时练习数次,每次持续数分钟。

2、抗阻训练

使用弹力带进行多方向阻力练习能强化踝周肌群。将弹力带固定于足底或足背,分别完成内翻、外翻、背屈、跖屈动作,每组动作保持适度张力。随着肌力恢复可逐步更换高阻力弹力带,但需避免训练时出现疼痛。该训练对预防习惯性踝扭伤具有显著效果。

3、平衡训练

单腿站立训练能重建本体感觉,初期可在平地进行,逐渐过渡到平衡垫或软垫。双眼平视前方,膝关节微屈,保持身体稳定30秒以上。进阶训练可配合抛接球等动态活动,但需确保训练区域有保护措施。平衡能力改善可降低再次损伤概率。

4、关节活动度训练

采用踝关节画字母训练恢复全范围活动能力。坐位悬空下肢,用大脚趾带动踝部在空中书写字母,重点完成内外翻及环转运动。训练前可进行热敷或温水浸泡,僵硬明显的患者需避免暴力牵拉。该训练对消除关节粘连效果显著。

5、功能性训练

模拟运动专项动作进行渐进性负荷练习,如台阶训练、侧向移动等。从低强度开始,逐步增加跳跃、变向等复合动作。训练前后需充分热身与拉伸,出现不适立即停止。运动员恢复专项训练前应通过功能性测试评估稳定性。

恢复训练需遵循个体化原则,急性期后开始介入,从被动活动逐步过渡到主动训练。训练强度以不引发明显疼痛或肿胀为宜,每周训练频率保持数次。配合穿戴护踝或肌内效贴布可提供额外保护。日常应避免穿高跟鞋或鞋底过软的运动鞋,运动前做好踝部热身。若训练期间持续存在关节不稳或疼痛,应及时复查排除韧带完全断裂等严重损伤。