小孩出现眼球破裂伤有哪些体征

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

小孩出现眼球破裂伤的主要体征有眼睑肿胀、结膜充血、视力下降、前房积血、眼球变形等。眼球破裂伤属于眼科急症,多由外力撞击或锐器刺伤导致,需立即就医处理。

1、眼睑肿胀

眼睑肿胀是眼球破裂伤的常见表现,由于外伤导致眼睑组织血管破裂出血或炎症反应引起。肿胀程度与损伤严重性相关,可能伴随皮肤淤青。家长需注意避免按压肿胀部位,防止二次损伤。

2、结膜充血

结膜充血表现为眼白发红,血管扩张明显。破裂伤可导致结膜下出血,呈现鲜红色片状斑块。严重时结膜可能嵌顿于伤口处,需专业医生评估是否需手术复位。

3、视力下降

视力急剧下降或完全丧失是重要警示体征。可能因角膜裂伤、晶状体脱位、玻璃体出血或视网膜损伤导致。婴幼儿无法主诉视力变化,家长需观察其是否出现畏光、异常哭闹或拒绝睁眼等行为。

4、前房积血

前房积血医学上称为前房积血,可见瞳孔区呈现红色液平面。积血可能遮挡视线,提示虹膜、睫状体等眼内结构受损。轻微积血可自行吸收,大量积血需手术干预。

5、眼球变形

严重破裂伤会导致眼球形状改变,如角膜凹陷、眼球塌陷等。可能伴随眼内容物脱出,可见葡萄膜组织暴露。此为最危重体征,需紧急手术修复以挽救眼球结构和功能。

发现上述体征后,家长应立即用清洁敷料遮盖伤眼,避免揉眼或自行冲洗。禁止压迫眼球或尝试取出异物,转运过程中保持患儿头部抬高。眼球破裂伤的治疗需根据损伤程度选择角膜缝合、玻璃体切割等手术,术后需长期随访观察并发症。恢复期应避免剧烈运动,补充维生素A和优质蛋白促进组织修复,定期复查眼压和眼底情况。心理疏导对减轻患儿恐惧感尤为重要,可通过游戏治疗等方式配合医疗护理。