急性宫颈炎和慢性宫颈炎的区别

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

急性宫颈炎和慢性宫颈炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病理特征。急性宫颈炎起病急骤,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,表现为阴道分泌物增多、性交疼痛、下腹坠痛等;慢性宫颈炎病程较长,可能由急性迁延不愈或长期机械刺激导致,常见宫颈糜烂、宫颈息肉等病理改变,症状相对轻微或无症状。

1、病程差异

急性宫颈炎病程通常在数天至两周内,起病突然且症状明显。慢性宫颈炎病程可持续数月甚至数年,炎症反复发作或持续存在,部分患者可能无明显不适感。

2、症状特点

急性宫颈炎常见脓性白带增多、外阴瘙痒、尿频尿急等急性感染症状,严重者可伴发热。慢性宫颈炎多为黏液性白带,偶有接触性出血,盆腔疼痛多为隐痛或坠胀感。

3、病因区别

急性宫颈炎多与性传播病原体感染相关,如淋球菌、衣原体等。慢性宫颈炎常因急性期未彻底治愈,或长期宫颈损伤、阴道菌群失衡导致,少数与内分泌变化有关。

4、检查表现

急性期宫颈检查可见充血水肿、触痛明显,分泌物涂片可检出病原体。慢性期宫颈可能呈现糜烂样改变、纳氏囊肿或息肉形成,细胞学检查以炎性细胞为主。

5、治疗原则

急性宫颈炎需针对病原体使用抗生素如阿奇霉素、多西环素等,强调足疗程治疗。慢性宫颈炎以局部物理治疗为主,如激光、冷冻,合并息肉需手术切除,同时调节阴道微生态。

无论急性或慢性宫颈炎,均需避免性生活刺激,保持外阴清洁干燥。建议增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃,有助于黏膜修复。定期妇科检查对慢性宫颈炎患者尤为重要,可早期发现宫颈上皮内瘤变等继发病变。急性发作期间应禁止盆浴、游泳等可能加重感染的行为,慢性期患者可适当进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。