怎么快速判断有没有脑卒中

快速判断脑卒中可参考FAST评估法，主要观察面部不对称、肢体无力、言语障碍及发作时间。脑卒中分为缺血性和出血性两类，需立即就医。

1、面部下垂

让患者微笑或龇牙，观察两侧面部是否对称。单侧面部下垂是脑卒中的典型表现，由于中枢性面瘫导致患侧鼻唇沟变浅、口角歪斜。若伴有同侧肢体无力，需高度怀疑对侧大脑半球病变。

2、肢体无力

要求患者平举双臂，观察是否有一侧肢体下垂或无法抬起。单侧肢体突发无力常见于大脑中动脉供血区梗死，可能伴随同侧感觉障碍。测试下肢时可让患者仰卧抬腿，比较两侧肌力差异。

3、言语障碍

通过简单对话评估语言功能，包括表达性失语无法正确组词、理解性失语听不懂指令或构音障碍发音含糊。突发言语不清伴流涎提示优势半球受损，常见于左侧大脑中动脉闭塞。

4、发作时间

记录症状出现的确切时间，这对静脉溶栓治疗至关重要。突发症状且在数分钟内达到高峰多为栓塞性卒中，渐进性加重可能提示血栓扩展。超过4.5小时窗的患者需评估血管内取栓指征。

5、伴随症状

警惕突发剧烈头痛蛛网膜下腔出血特征、眩晕伴眼震后循环梗死、视物成双脑干受累或意识障碍。这些症状可能不典型但同样危险，尤其高血压患者出现喷射性呕吐时需排除脑出血。

发现疑似脑卒中应立即拨打急救电话，避免自行搬动患者。急救人员会进行血糖检测排除低血糖，转运至有卒中中心的医院。到院后需完成头颅CT明确卒中类型，缺血性卒中4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓，大血管闭塞者6小时内可行机械取栓。日常控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，定期监测房颤可降低发病风险。