口腔溃疡是看什么科室

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔溃疡建议就诊口腔黏膜科或口腔内科,可能由口腔创伤、维生素缺乏、免疫异常、感染性疾病、系统性疾病等因素引起。

1、口腔黏膜科

口腔黏膜科专门诊治口腔黏膜病变,如复发性阿弗他溃疡、白斑等。医生会通过视诊判断溃疡形态,必要时进行活检排除癌变。典型表现为圆形或椭圆形浅表糜烂,周围充血,伴明显疼痛。可遵医嘱使用口腔溃疡贴片、含漱液等局部药物,配合免疫调节治疗。

2、口腔内科

口腔内科可处理常见口腔软组织疾病。对于偶发溃疡可能开具镇痛消炎药物,若反复发作会排查贫血、糖尿病等全身因素。伴随牙龈出血需警惕血液病,长期不愈需排除结核性溃疡。治疗包括激光理疗、局部激素注射等,合并感染时需联合抗生素。

3、营养科

维生素B12、叶酸或铁缺乏可能导致溃疡迁延不愈。营养科会评估膳食结构,检测血清微量元素水平。舌缘对称性溃疡伴舌乳头萎缩是典型缺铁表现,需补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物,必要时给予营养制剂干预。

4、风湿免疫科

白塞病、红斑狼疮等自身免疫病常伴口腔溃疡。若同时存在生殖器溃疡、虹膜炎或关节肿痛,需进行抗核抗体检测。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,需定期监测肝肾功能。溃疡发作期可用生理盐水含漱减轻症状。

5、消化内科

克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病可能引发口腔溃疡。伴随腹泻、腹痛或体重下降时需行胃肠镜检查。治疗原发病同时,需避免进食麸质食物,补充锌元素促进黏膜修复。严重者需肠内营养支持,溃疡面可涂抹保护性凝胶。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免机械损伤。饮食避免过热、辛辣或酸性食物,多摄入富含维生素B族的全谷物和瘦肉。反复发作超过两周或溃疡直径超过5毫米需及时就医,长期不愈需排查肿瘤可能。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激,压力过大时可尝试冥想缓解紧张情绪。