老年人肌肉酸痛是什么原因

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

老年人肌肉酸痛可能由生理性劳损、维生素D缺乏、退行性骨关节病、骨质疏松、风湿性多肌痛等原因引起。肌肉酸痛通常表现为局部或全身肌肉僵硬、压痛、活动受限等症状。

1、生理性劳损

长期保持固定姿势或过度活动可能导致肌肉乳酸堆积。常见于家务劳动后或突然增加运动量时,酸痛多集中在肩颈、腰背等负重部位。建议通过热敷、按摩缓解,日常注意劳逸结合。

2、维生素D缺乏

日照不足或吸收障碍会影响钙磷代谢,引发弥漫性肌肉疼痛。可能伴随乏力、平衡能力下降。可通过血清检测确诊,日常适当晒太阳,遵医嘱补充维生素D制剂如骨化三醇胶丸。

3、退行性骨关节病

关节软骨磨损会刺激周围肌肉代偿性收缩,常见膝关节周围酸痛。晨起僵硬明显,活动后减轻。可进行游泳等低冲击运动,疼痛严重时需用塞来昔布胶囊等药物干预。

4、骨质疏松

椎体压缩可能牵拉附着肌肉,表现为脊柱两侧持续性酸痛。易发生夜间抽筋,需双能X线检查骨密度。基础治疗包括阿仑膦酸钠片联合钙剂,避免跌倒至关重要。

5、风湿性多肌痛

属于自身免疫性疾病,典型表现为对称性肩胯部剧痛伴晨僵。血沉显著增快,对小剂量泼尼松片反应敏感。需与巨细胞动脉炎鉴别,确诊后需长期用药控制。

建议老年人保持适度抗阻训练如弹力带锻炼,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降时,应及时排查肿瘤、感染等继发病因。夜间酸痛明显者可尝试睡前热水泡脚,避免使用过厚床垫影响肌肉放松。