李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆囊切除一般不会直接引起肠癌,但可能增加胆汁代谢异常相关的肠道疾病风险。胆囊切除后的长期影响主要有胆汁持续分泌、脂肪消化吸收异常、肠道菌群改变、胆汁酸代谢紊乱、结肠黏膜刺激等因素。
胆囊切除术后,肝脏分泌的胆汁直接持续流入肠道,缺乏胆囊的储存和浓缩功能。过量胆汁酸可能刺激结肠黏膜,长期可能诱发慢性炎症。部分患者会出现脂肪泻,影响脂溶性维生素吸收,导致肠道黏膜修复能力下降。胆汁酸在肠道细菌作用下可能转化为次级胆汁酸,这类物质具有潜在致癌性。
少数患者术后可能出现胆汁反流性胃炎或肠炎,长期未干预可能增加黏膜病变风险。肠道菌群紊乱可能影响免疫调节功能,与结肠息肉形成存在一定关联。术后高脂饮食可能加重胆汁酸分泌负担,间接影响肠道健康。
建议胆囊切除术后患者保持低脂高纤维饮食,定期进行肠镜检查,监测粪便潜血及肿瘤标志物。适当补充益生菌和脂溶性维生素,避免过量摄入红肉和加工食品。出现持续腹泻、便血或体重下降应及时就医排查肠道病变。