孕期静脉曲张症状

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

孕期静脉曲张主要表现为下肢浅表静脉扩张迂曲,可能伴随肿胀、酸胀感或皮肤瘙痒。静脉曲张在孕期主要由激素变化、子宫压迫血管、血容量增加等因素引起,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、适度运动等方式缓解。

1、下肢静脉迂曲

妊娠期孕激素水平升高会导致血管壁松弛,加上增大的子宫压迫盆腔静脉,使下肢静脉回流受阻。表现为小腿或大腿内侧出现蚯蚓状凸起的青紫色血管,长时间站立后加重。建议避免久站久坐,休息时垫高双腿超过心脏水平。

2、下肢沉重感

血液循环不畅会导致组织液渗出,引发下肢水肿和紧绷感。晨起时症状较轻,午后逐渐明显。每日用温水泡脚后从足踝向大腿方向按摩,配合低盐饮食可减轻症状。若出现单侧肢体突然肿胀需警惕深静脉血栓。

3、皮肤瘙痒

静脉高压使局部皮肤营养不良,可能出现干燥脱屑伴瘙痒。避免抓挠以防感染,可涂抹含维生素E的润肤霜。部分孕妇会并发淤积性皮炎,表现为小腿下段褐色色素沉着,分娩后多可自行消退。

4、夜间抽筋

静脉淤血可能干扰肌肉代谢,引发腓肠肌痉挛。睡前做足背屈拉伸运动,补充含钙镁的食物如牛奶、香蕉。抽筋时立即脚掌上翘拉伸肌肉,切忌猛然起身。若频繁发作需排查电解质紊乱。

5、血栓风险

严重静脉曲张可能合并浅静脉炎,表现为局部红肿热痛。妊娠期血液呈高凝状态,需警惕深静脉血栓形成。高风险孕妇需在医生指导下使用低分子肝素,绝对禁止自行服用抗凝药物。

孕期静脉曲张护理需贯穿整个妊娠周期。建议选择左侧卧位睡眠减少子宫对下腔静脉压迫,每日进行半小时散步或孕妇瑜伽促进血液循环。饮食上增加蓝莓、猕猴桃等富含维生素C的水果,有助于增强血管弹性。分娩后多数静脉曲张会改善,若产后半年仍未消退可考虑硬化剂注射或激光治疗。所有治疗措施均需在专业血管外科医师指导下进行,避免盲目使用偏方或保健品。