亮氨酸转肽酶是什么

亮氨酸转肽酶是一种存在于人体多种组织中的水解酶，主要参与蛋白质代谢过程，临床检测中常用于评估肝胆系统功能。血清亮氨酸转肽酶水平异常可能与肝胆疾病、骨骼肌损伤、药物影响等因素有关，检测结果需结合其他指标综合判断。

1、生理功能

亮氨酸转肽酶属于γ-谷氨酰转移酶家族，能特异性水解含亮氨酸的肽链。该酶广泛分布于肾脏、胰腺、肝脏等器官的细胞膜上，在氨基酸转运和谷胱甘肽代谢中起关键作用。健康人群血清中该酶活性较低，主要来源于肝脏胆管上皮细胞更新时的正常释放。

2、肝胆疾病标志

当胆道系统发生梗阻时，胆汁淤积会导致肝细胞合成亮氨酸转肽酶增加并反流入血。原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等疾病患者该酶水平可显著升高，通常伴随碱性磷酸酶同步上升。急性肝炎恢复期也可能出现一过性升高，反映肝细胞修复过程。

3、骨骼肌关联

剧烈运动或肌肉创伤时，肌细胞膜完整性破坏可使肌肉来源的亮氨酸转肽酶释放入血。这种升高通常持续时间较短，与肌酸激酶水平变化存在相关性。长期卧床患者肌肉萎缩过程中也可能检测到该酶轻度上升。

4、药物影响因素

苯妥英钠、巴比妥类等肝药酶诱导剂可促进亮氨酸转肽酶合成。抗结核药物异烟肼、利福平可能通过肝细胞损伤间接导致酶水平升高。酒精性肝病患者在戒酒初期可能出现该酶暂时性增高，属于肝脏修复的反应性变化。

5、肿瘤相关变化

肝癌细胞可异常分泌亮氨酸转肽酶，尤其甲胎蛋白阴性肝癌患者可能出现该酶单独升高。胰腺癌、前列腺癌骨转移时，肿瘤组织浸润可能造成局部酶释放。这类升高通常呈进行性，需结合影像学检查明确诊断。

日常监测亮氨酸转肽酶时应避免检测前24小时剧烈运动，长期服药者需告知医生用药史。发现指标异常无须过度紧张，建议复查后由专科医生评估，必要时完善超声、CT等检查。保持规律作息、控制酒精摄入、避免滥用药物等措施有助于维持酶水平稳定，合并肝胆疾病患者需遵医嘱定期随访肝功能。