聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
眼睛上长痘可能与睑腺炎、睑板腺囊肿、毛囊炎、过敏反应、病毒感染等因素有关。睑腺炎俗称麦粒肿,是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症;睑板腺囊肿又称霰粒肿,是睑板腺出口阻塞形成的慢性肉芽肿性炎症。
睑腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结。早期可热敷促进炎症消退,若形成脓点需由医生切开排脓。避免挤压病灶,防止感染扩散。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制感染。
睑板腺囊肿因睑板腺分泌受阻导致,常见于油性皮肤人群。初期无明显症状,逐渐形成无痛性硬结。较小囊肿可通过热敷和按摩促进吸收,较大囊肿需手术刮除。反复发作需排查是否存在睑缘炎或全身代谢异常。可配合使用妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症。
睫毛根部毛囊感染可形成红色丘疹或脓疱,多与卫生习惯不良或免疫力下降有关。保持眼部清洁,避免使用刺激性化妆品。症状较轻时可外用莫匹罗星软膏,严重者需口服头孢类抗生素。注意勿用手揉眼,防止交叉感染。
接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼睑皮肤出现丘疹或水肿,常伴瘙痒感。需远离过敏原,冷敷缓解症状。急性期可短期使用依巴斯汀片等抗组胺药物,严重过敏需就医评估是否需糖皮质激素治疗。建议进行过敏原检测以明确诱因。
单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒可能引起眼睑簇集性水疱,伴神经痛症状。早期应用阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制,合并细菌感染时需联用抗生素。免疫力低下者可能出现反复发作,需加强营养支持并避免过度疲劳。
日常需注意眼部卫生,避免使用过期化妆品或与他人共用眼妆工具。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。出现持续红肿、视力模糊或发热等症状应及时就诊眼科,切勿自行挑破脓肿。长期反复发作建议排查糖尿病等全身性疾病。