阿托品治疗农药中毒怎么治疗

阿托品是治疗有机磷农药中毒的关键药物，主要通过阻断胆碱能受体缓解中毒症状。治疗方案包括阿托品化、胆碱酯酶复能剂使用、对症支持等措施。

1、阿托品化

阿托品化指通过静脉注射阿托品达到瞳孔扩大、心率加快、皮肤干燥等特征性表现。初始剂量根据中毒程度调整，轻度中毒可肌注，中重度需静脉推注。用药过程中需密切监测生命体征，防止阿托品过量导致谵妄、高热等不良反应。阿托品不能分解体内有机磷，需配合其他治疗。

2、胆碱酯酶复能剂

氯解磷定、碘解磷定等复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶活性。需早期足量使用，与阿托品协同作用。复能剂对老化酶无效，中毒超过24小时效果降低。用药时需监测肌力恢复情况，警惕复能剂过量引起的眩晕、视物模糊等副作用。

3、清除毒物

立即脱离中毒环境，脱去污染衣物。皮肤接触者用肥皂水清洗，眼部污染用生理盐水冲洗。口服中毒者需洗胃，洗胃液选择清水或碳酸氢钠溶液。洗胃后注入活性炭吸附残余毒物，必要时行血液灌流清除血中有机磷。

4、呼吸支持

有机磷中毒易导致呼吸肌麻痹，需保持气道通畅。出现呼吸困难时给予吸氧，必要时气管插管机械通气。监测动脉血气分析，及时纠正酸中毒。支气管分泌物增多时可配合吸痰，严重者静脉注射氨茶碱解除支气管痉挛。

5、对症治疗

控制抽搐可使用地西泮静脉注射。纠正电解质紊乱，特别是低钾血症。保护重要脏器功能，预防脑水肿和中间综合征。中毒后期可能出现迟发性神经病变，需营养神经治疗。重症患者需转入ICU持续监护。

农药中毒急救后需密切观察，阿托品减量应逐步进行。恢复期避免接触有机磷化合物，从事农药作业者应规范防护。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素。出现头晕、乏力等不适及时复诊，定期检测胆碱酯酶活性至完全恢复。中毒后三个月内避免剧烈运动，防止迟发性神经损伤加重。