什么是伪膜性肠炎

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

伪膜性肠炎是一种由艰难梭菌感染引起的结肠炎症性疾病,主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。伪膜性肠炎通常与抗生素使用、免疫力低下、肠道菌群失调等因素有关,严重时可导致脱水、电解质紊乱等并发症。

1、抗生素使用

长期或大量使用抗生素是伪膜性肠炎的主要诱因。抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致艰难梭菌过度繁殖并产生毒素。常见的易引发伪膜性肠炎的抗生素包括克林霉素、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。预防措施包括避免不必要的抗生素使用,必要时可在医生指导下配合益生菌调节肠道微生态。

2、免疫力低下

免疫功能受损患者更容易发生伪膜性肠炎。艾滋病、肿瘤化疗、器官移植后使用免疫抑制剂等情况会降低机体对艰难梭菌的抵抗力。这类患者出现腹泻症状时应及时就医检测艰难梭菌毒素,早期诊断和治疗有助于改善预后。

3、肠道菌群失调

肠道微生态失衡为艰难梭菌定植创造条件。除抗生素外,高龄、长期住院、胃肠手术等因素也可能导致菌群紊乱。维持肠道健康可通过规律作息、均衡饮食、适量补充含双歧杆菌的发酵食品等方式实现。

4、医院感染

医疗机构是伪膜性肠炎的高发场所。艰难梭菌孢子可通过医务人员手部、医疗设备等途径传播。住院患者尤其老年患者应加强手卫生管理,医疗机构需严格执行环境消毒措施以切断传播链。

5、基础疾病影响

炎症性肠病、慢性肾功能不全等基础疾病患者更易发生伪膜性肠炎。这些疾病本身可能影响肠道屏障功能或免疫状态,增加感染风险。积极治疗原发病、定期随访监测有助于降低并发症发生概率。

伪膜性肠炎患者应注意休息并保持充足水分摄入,腹泻期间选择低渣、易消化的食物如米粥、面条等。恢复期可逐步增加含益生菌的酸奶、发酵食品帮助重建肠道菌群。避免自行使用止泻药以免影响毒素排出,所有治疗应在医生指导下进行。出现持续高热、血便、意识改变等严重症状时需立即就医。