渗出性中耳炎的病因是什么

渗出性中耳炎的病因主要有咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等因素。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，负责调节中耳气压平衡。当咽鼓管因解剖异常、肌肉收缩无力或炎症肿胀导致通气受阻时，中耳腔内负压形成，黏膜血管通透性增加，浆液性渗出物积聚。儿童咽鼓管短平直，更易发生功能障碍。日常可通过咀嚼口香糖、做捏鼻鼓气动作帮助咽鼓管开放。

2、上呼吸道感染

感冒、鼻炎等上呼吸道感染时，病原体可能通过咽鼓管逆行感染中耳黏膜，引发炎症反应。细菌或病毒感染会导致黏膜充血水肿，炎性介质释放使血管通透性增高，渗出液增多。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。急性期需控制感染，避免用力擤鼻。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生I型变态反应，组胺等物质释放引起咽鼓管黏膜水肿。同时鼻塞导致吞咽时咽鼓管开放受阻，中耳通气障碍。过敏体质者需远离过敏原，必要时使用抗组胺药物控制症状。

4、气压损伤

飞行、潜水等气压骤变环境下，若咽鼓管未能及时调节中耳内外压力差，可导致中耳黏膜血管液体渗出。表现为耳闷、听力下降，严重时可能并发鼓室积血。气压变化前可预先使用减充血剂，通过频繁吞咽动作促进压力平衡。

5、腺样体肥大

儿童腺样体增生可能直接压迫咽鼓管咽口，或作为感染灶引发慢性炎症。肥大的腺样体阻碍中耳通气引流，长期可导致黏膜化生、纤毛功能受损。伴随睡眠打鼾、张口呼吸等症状时，需评估是否需手术切除。

预防渗出性中耳炎需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，感冒时及时治疗。儿童应定期检查腺样体，过敏体质者减少接触致敏物质。飞行或潜水时注意做好耳压平衡，出现耳闷胀感应尽早就医。日常可练习吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，但避免过度用力导致逆行感染。饮食宜清淡，补充维生素A、C等有助于黏膜修复。