于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
CT检查诊断阑尾炎的准确性通常高于B超,但两者各有适用场景。CT对阑尾炎的确诊率较高,尤其适合肥胖患者或症状不典型者;B超则无辐射风险,更适合孕妇和儿童等特殊人群。具体选择需结合患者个体情况,由医生综合评估。
CT检查通过断层扫描能清晰显示阑尾形态、周围脂肪密度及并发症情况,对阑尾炎的敏感性和特异性均超过90%,尤其对穿孔或脓肿等复杂病例更具优势。其成像不受肠气干扰,可同时评估其他腹腔脏器。但CT存在电离辐射,不宜重复检查,且对早期单纯性阑尾炎的细微改变可能漏诊。
B超检查依赖操作者经验,典型表现为阑尾增粗、壁层结构消失及周围渗出,对儿童和体型消瘦者检出率较高。其无创、便捷且可动态观察,常用于急诊初筛。但受肠气干扰明显,肥胖患者或阑尾位置异常时检出率显著下降,对后位阑尾的显示效果欠佳。
疑似阑尾炎患者应及时就医,医生会根据年龄、体征和病情进展选择检查方式。妊娠期女性首选B超,复杂病例可能需要CT进一步确认。无论采用何种检查,最终诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合判断,必要时需进行腹腔镜探查确诊。