鼾症会导致胸口正中间疼吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

鼾症一般不会直接导致胸口正中间疼痛,但可能间接引发或加重胸痛症状。鼾症与胸痛的关联主要有睡眠呼吸暂停低通气综合征、心血管负担增加、胃食管反流、肌肉劳损、心理因素等。

1、睡眠呼吸暂停低通气综合征

严重鼾症可能伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,夜间反复缺氧会导致心肌缺血,诱发心绞痛样胸痛。患者可能出现晨起胸闷、胸骨后压迫感,疼痛可放射至肩背部。需通过多导睡眠监测确诊,治疗包括持续气道正压通气、口腔矫正器或手术。

2、心血管负担增加

长期鼾症引起的慢性缺氧可导致肺动脉高压,增加右心负荷。部分患者会出现胸骨后钝痛,活动后加重。这种情况需完善心电图、心脏超声检查,控制鼾症同时需评估心血管功能,必要时使用降压药物。

3、胃食管反流

鼾症患者因胸腔负压增大,易引发胃酸反流刺激食管,产生烧灼样胸痛。疼痛多位于胸骨后,进食后或平卧时加重。建议睡前避免进食,抬高床头,可遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药物。

4、肌肉劳损

剧烈打鼾时呼吸肌过度收缩可能导致胸肋间肌劳损,表现为胸骨周围牵拉痛,咳嗽或深呼吸时加剧。可通过热敷、按摩缓解,严重者需短期使用非甾体抗炎药如布洛芬。

5、心理因素

长期睡眠质量差可能引发焦虑状态,出现心因性胸痛,表现为胸骨后游走性刺痛。需进行心理评估,通过认知行为疗法改善,必要时短期使用抗焦虑药物。

鼾症患者出现胸痛时应优先排查心源性因素,建议记录疼痛特点、持续时间及诱因。日常需控制体重、侧卧睡眠、戒烟限酒,避免使用镇静药物。若胸痛反复发作或伴随呼吸困难、冷汗等症状,须立即就医排除急性冠脉综合征等危重疾病。定期进行睡眠监测和心肺功能评估有助于早期发现并发症。