胃病需要做什么检查

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃病通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、粪便隐血试验、上消化道钡餐造影等检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病最直接的方法,通过内镜可以直观观察食管、胃和十二指肠的黏膜病变。胃镜检查能够发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病,必要时可进行活检获取组织样本。检查前需空腹8小时以上,过程中可能引起轻微不适,但通常可以耐受。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测和胃黏膜快速尿素酶试验。其中呼气试验无创且准确性高,是临床常用筛查手段。阳性结果提示需要根除治疗。

3、血常规

血常规检查可评估是否存在贫血或感染。长期胃病患者可能出现缺铁性贫血,表现为血红蛋白和红细胞压积降低。白细胞计数升高可能提示急性胃炎或胃部感染。血常规还能反映炎症程度和营养状况。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验用于检测消化道微量出血,对早期发现胃癌有重要意义。试验前需避免食用动物血制品和某些蔬菜水果。持续阳性结果需进一步检查排除恶性肿瘤。该检查简便无创,适合作为胃病常规筛查项目。

5、上消化道钡餐造影

上消化道钡餐造影通过X线观察钡剂在食道、胃和十二指肠的通过情况。可显示胃溃疡、肿瘤、狭窄等结构异常,尤其适合不能耐受胃镜检查者。检查前需禁食禁水,检查后需多饮水促进钡剂排出。该检查对黏膜细微病变的敏感性低于胃镜。

胃病患者除定期检查外,应注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒。保持良好心态,适当运动有助于胃肠功能恢复。症状持续或加重时应及时复诊,根据医生建议调整检查方案和治疗计划。日常可记录饮食与症状关系,为医生诊断提供参考。