颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
输尿管发炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿以及下腹部疼痛。输尿管发炎通常由细菌感染、尿路结石、尿路梗阻、免疫力低下以及邻近器官炎症蔓延等原因引起。
尿频是输尿管发炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。患者可能频繁产生尿意,尤其在夜间更为明显。尿频通常由输尿管黏膜受到炎症刺激导致,伴随尿急感时需警惕泌尿系统感染。
尿急指突然产生强烈排尿欲望且难以控制,常与尿频同时出现。输尿管炎症会导致膀胱三角区敏感性增高,引发急迫性排尿反应。严重时可能出现尿失禁,需及时进行尿常规检查明确感染程度。
排尿时尿道或下腹部出现灼热感、刺痛感是典型症状。疼痛可能在排尿初期或末期加重,与输尿管黏膜充血水肿有关。部分患者会描述为刀割样疼痛,这种症状提示可能存在急性细菌性感染。
炎症导致输尿管黏膜毛细血管破裂时会出现血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿颜色从淡粉色到洗肉水样不等,常伴随血块排出。若血尿持续存在需排除结石或肿瘤等器质性病变。
疼痛多位于耻骨上区或腰部,呈钝痛或绞痛性质。急性炎症时疼痛可放射至会阴部或大腿内侧,体位改变可能加重症状。体检时输尿管走行区有明显压痛,需与阑尾炎、盆腔炎等疾病鉴别。
输尿管发炎患者应保持每日2000毫升以上饮水量,促进细菌排出。避免憋尿、久坐等行为,注意会阴部清洁卫生。急性期可暂时禁食辛辣刺激食物,选择冬瓜、梨等利尿食材。出现发热或腰痛症状时需立即就医,避免感染扩散至肾脏。治疗期间应遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查尿常规直至炎症完全消退。