呼吸性酸中毒是什么

呼吸性酸中毒是指因呼吸功能障碍导致体内二氧化碳潴留、血液pH值下降的病理状态，主要由呼吸中枢抑制、气道阻塞、肺部疾病等因素引起。

1、呼吸中枢抑制

脑外伤、脑卒中或镇静药物过量可能抑制呼吸中枢，导致肺泡通气不足。患者可能出现嗜睡、头痛等症状，需通过机械通气改善通气功能，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等药物。

2、气道阻塞

哮喘急性发作、喉头水肿或异物吸入会导致气道阻力增加，二氧化碳排出受阻。典型表现包括呼吸困难、发绀，需立即解除梗阻，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，严重时需气管插管。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等病变会降低肺泡换气效率。患者长期存在咳嗽、气促，需持续氧疗并配合祛痰药如氨溴索，急性加重时需无创通气。

4、胸廓运动受限

重度脊柱侧弯、胸膜粘连等限制胸廓扩张，影响肺通气。临床表现为浅快呼吸，需通过体位引流、呼吸训练改善，必要时手术矫正畸形。

5、神经肌肉疾病

重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等导致呼吸肌无力，表现为渐进性呼吸困难。需使用免疫球蛋白或血浆置换治疗原发病，严重者需呼吸机支持。

日常需避免吸烟及接触刺激性气体，慢性患者应坚持呼吸康复训练如腹式呼吸。监测血氧饱和度变化，出现意识模糊、严重气促等症状时立即就医。保持环境空气流通，肥胖者需控制体重以减少呼吸负荷，遵医嘱定期复查动脉血气分析。